Temat zgłoszenia*

Imię i nazwisko*

Adres e-mail*

Numer telefonu*

Ulica*

Numer budynku*

Numer mieszkania

Treść zgłoszenia*

Załącz zdjęcia / wideo przedstawiające usterkę
Dozwolone rozszerzenia plików: .jpg, .png, .pdf, .heic, .bmp, .gif, .mp4, .mov, .wmv